Daca pana acum 50 de ani nu existau medicamente care sa vindece tuberculoza, aceasta fiind o boala cu evolutie letala, treptat s-au descoperit antibiotice care sa lupte eficient cu bacilul Kock, generatorul acestei boli.
Tuberculoza este o boala contagioasa. Ca si obisnuita raceala, tuberculoza se transmite prin aer. Doar unii bolnavi pot transmite boala altor persoane, si anume cei care au un numar mai mare de microbi in plamani, pe care ii pot exhala in exterior (tuberculoza activa/cu frotiu pozitiv). Cand persoanele tusesc, stranuta, vorbesc sau scuipa, raspandesc in aer germenii TB, cunoscuti drept bacilii Koch. Netratata, orice persoana cu TB activa va infecta in medie intre 10 si 15 persoane pe an. O persoana se poate infecta inhaland doar un numar mic de bacili, insa doar una din 10 persoane care au fost infectate va face boala efectiv. In restul de 9 cazuri, bacilul este tinut sub control de sistemul imunitar.
Infectarea si evolutia bolii
Bacilii TB nu dispar din organism, ci protejati de o foita de ceara subtire, pot dormi ani la rand. Cand sistemul imunitar al persoanei este slabit, acesta nu mai poate tine microbii sub control si poate aparea imbolnavirea, chiar la multi ani dupa infectare. Tuberculoza se manifesta cel mai frecvent prin tuse seaca, ce dureaza mai mult de 3 saptamani, febra scazuta (37-38 grade Celsius), scadere in greutate, oboseala si transpiratii mai ales in timpul noptii. Desi Romania continua sa aiba o incidenta mare a tuberculozei (cea mai mare incidenta din Europa), in ultimii 5 ani valorile acestui indicator au inregistrat reduceri semnificative.
Tratament
Asa cum am spus mai sus, daca pana acum 50 de ani nu existau medicamente care sa vindece tuberculoza, iata ca o data cu aparitia antibioticelor, tuberculoza a devenit o boala tratabila si vindecabila. Tratamentul standard prevede combinarea a 4-5 medicamente diferite, pentru a preveni aparitia rezistentei la tratament. Ceea ce este ingrijorator insa, este faptul ca au aparut tulpini TB rezistente la toate medicamentele antituberculoase de baza. TB rezistenta la tratament se trateaza cu medicamente „de linia a doua”, care sunt semnificativ mai scumpe, trebuie luate pe o perioada mai lunga (pana la 2 ani de tratament) si au mai multe efecte secundare (care sunt insa controlabile). Medicamentele anti TB de linia a doua sunt disponibile la preturi reduse pentru proiecte aprobate de foruri internationale – Green Light Committee. Aparitia de tulpini TB cu rezistenta extinsa la tratament (XDR-TB), in special in zonele unde exista multi pacienti infectati cu HIV si TB, implica riscuri foarte mari. De aceea, este extrem de important sa se aplice corect tratamentul de baza anti TB si sa se utilizeze noile ghiduri de practica OMS pentru managementul tuberculozei rezistenta la tratament.
Tratament cu antibiotice
Vindecarea de tuberculoza necesita administrarea pana la capat a tratamentului cu antibiotice. Acest lucru ar putea presupune vizitarea zilnica a unui specialist sub observatia caruia sa fie administrate antibioticele, numit tratament sub observatie. Administrarea corecta a medicamentelor este foarte importanta la persoanele cu un sistem imunitar slabit. Acestea ar putea avea risc de recidiva, deoarece infectia initiala nu a fost niciodata vindecata. Recidivele apar adesea in timp de 6-12 luni de la terminarea tratamentului. Tratamentul pentru recidive se bazeaza pe severitatea bolii, si tine cont de medicamentele administrate in timpul primului tratament. Medicii de asemenea folosesc tratamentul medicamentos pentru a preveni transformarea formei latente a tuberculozei in cea activa.
Tratament cu antibiotice
Vindecarea de tuberculoza necesita administrarea pana la capat a tratamentului cu antibiotice. Acest lucru ar putea presupune vizitarea zilnica a unui specialist sub observatia caruia sa fie administrate antibioticele, numit tratament sub observatie. Administrarea corecta a medicamentelor este foarte importanta la persoanele cu un sistem imunitar slabit. Acestea ar putea avea risc de recidiva, deoarece infectia initiala nu a fost niciodata vindecata. Recidivele apar adesea in timp de 6-12 luni de la terminarea tratamentului. Tratamentul pentru recidive se bazeaza pe severitatea bolii, si tine cont de medicamentele administrate in timpul primului tratament. Medicii de asemenea folosesc tratamentul medicamentos pentru a preveni transformarea formei latente a tuberculozei in cea activa.